Pieusse está situado en una colina que domina el río Aude y el valle del Razès. Hacia el este, las colinas están cubiertas de viñedos que producen la blanquette de Limoux. La historia del pueblo se remonta a la época galo-romana. Su situación estratégica en la colina le permitía defender el acceso al alto valle del Aude.
Entre 1222 y 1225, en Pieusse, se celebró el concilio cátaro para constituir un nuevo obispado del Razès y designar un nuevo obispo.
Joseph Delteil, célebre escritor y poeta, vivió en Pieusse en sus años mozos y está enterrado en el cementerio del municipio.